Обследование в центре здоровья дальнейшие маршруты пациентов при диспансеризации

Диспансеризация

Диспансеризация — это комплексный медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

Осознанный подход к своему здоровью предполагает, что мы бежим к врачу не только в том случае, когда что-то болит, а наносим визиты в лечебное учреждение регулярно, для профилактики. Именно профилактические мероприятия позволяют вовремя выявить заболевания, о которых человек не подозревает, и которые никак его не беспокоят. И все это – бесплатно, в рамках базовой программы ОМС. Что сделать, чтобы получить эту услугу?

1.Кому нужно проходить диспансеризацию в 2022 году

Под диспансеризацию в 2022 году попадают следующие годы рождения: 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет.

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления.

Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году

Под диспансеризацию в 2023 году попадают следующие годы рождения: 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, а также все граждане старше 40 лет.

Кому нужно проходить диспансеризацию в 2024 году

Под диспансеризацию в 2024 году попадают следующие годы рождения: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет.

Кому нужно проходить диспансеризацию в 2025 году

Под диспансеризацию в 2025 году попадают следующие годы рождения: 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет.

Что делать, если моего возраста нет в списке для диспансеризации?

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления. Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания (состояния) и факторы риска и проводится совершенно бесплатно.

Какие льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста?

Ежегодную диспансеризацию проходят:

• Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
• Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
• Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
• Работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории.

Как будет проходить диспансеризация?

Запишитесь на прохождение диспансеризации через https://www.kalmdoctor.ru/ или обратитесь в поликлинику по месту прикрепления:

Возьмете с собой паспорт гражданина РФ и полис ОМС.

Сотрудник регистратуры расскажет, как пройти диспансеризацию и какие условия соблюсти перед ее началом и согласует дату проведения. В зависимости от состояния вашего здоровья, диспансеризация может состоять из одного или двух этапов. Все эти правила прописаны в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019г. №124н.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации

На первом этапе задача терапевта – понять, есть ли у вас признаки хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторы риска их развития, а также определить медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации

На него переходят не все, а лишь те пациенты, состояние которых внушает опасения. В этом случае нужно провести дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации.

Шаг 6. Получите результаты диспансеризации

Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту. Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья (их три), назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия. Все результаты обследования и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации.

Какие обследования нужно пройти в рамках диспансеризации?

Медицинские процедуры, проводимые в рамках диспансеризации определяются возрастом и полом гражданина. Перечни обследований для граждан в возрасте:

От 18 до 39 лет

1. Профилактический медицинский осмотр

• опрос (анкетирование);
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

• женщинам — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (от 18 лет до 39 лет);
• женщинам — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет).

4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации (1 раз в 3 года с 18 лет до 39 лет).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультация) врачом-неврологом при необходимости;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, при необходимости;
• спирометрия – если понадобится по назначению врача-терапевта;
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы,  при выявлении рисков развития хронических неинфекционных заболеваний и рисков пагубного воздействия различных внешних агентов (курение, алкоголь, наркотические и психотропные средства);
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской  помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:

• исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
• исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
• исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).

От 40 до 45 лет

• опрос (анкетирование);
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

• осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
• для женщин — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
• для женщин — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка (1 раз в 3 года с 18 лет);
• для женщин — маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
• для мужчин в возрасте 45 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
• для лиц в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости, с применением анестезиологического пособия);
• исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года).

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет).

4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.

• осмотр (консультация) врачом-неврологом при необходимости;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, при необходимости;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для мужчин в возрасте 45 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4нг/мл);
• осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки или с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез);
• спирометрия при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание, курящих граждан по результатам анкетирования – по назначению врача-терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более.
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской  помощи, на санаторно-курортное лечение.

От 46 до 50 лет

• опрос (анкетирование);
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (1 раз в год).

• для мужчин в возрасте 50 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
• для женщин в возрасте 48 лет – взятие мазка с шейки матки, проведение цитологического исследования;
• для женщин – маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
• исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года: в возрасте 46, 48 и 50 лет);
• осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет, в данной возрастной группе в 48 лет).

• осмотр (консультация) врачом-неврологом при наличии медицинских оснований;
• для мужчин — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) при наличии медицинских показаний;
• осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки или с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез;
• спирометрия – по назначению врача-терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для лиц, имеющих повышенное внутриглазное давление;
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более.
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской  помощи, на санаторно-курортное лечение.

От 51 до 74 лет

• опрос (анкетирование);
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• общий анализ крови;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 65 лет;
• флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (1 раз в год).

• для мужчин в возрасте 55, 60, 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
• для женщин – маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным чтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
• для женщин – взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года (в возрасте от 51 до 64 лет включительно);
• для женщин – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
• исследование кала на скрытую кровь (в возрасте от 52 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет включительно — 1 раз в год);
• осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет, в данной возрастной группе от 51 до 74 лет включительно).

• осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для мужчин в возрасте до 72 лет, а для женщин в возрасте от 54 до 72 лет, при наличии комбинации 3-х факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное ОНМК для лиц в возрасте от 65 лет, не находящихся по данному поводу под диспансерным наблюдением);
• для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (при повышении уровня простат-специфического антигена более 4 нг/мл);
• для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом – при необходимости;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
• спирометрия – для лиц с подозрением на наличие бронхо-легочного заболевания, курящих граждан по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для лиц старше 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более; для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской  помощи, на санаторно-курортное лечение.

От 75 лет и старше

• опрос (анкетирование);
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• общий анализ крови;
• флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое (1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (1 раз в год).

• исследование кала на скрытую кровь в возрасте 75 лет;
• для женщин – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
• осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 77 лет, в данной возрастной группе). 4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации. Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.

• осмотр (консультация) врачом-неврологом — при указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у пациентов старше 65 лет, не находящихся по данному поводу на диспансерном наблюдении;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий  по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте до 90 лет, не находящихся по этому поводу на диспансерном наблюдении;
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
• спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление и для лиц в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более; для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской  помощи, на санаторно-курортное лечение.

Сколько времени займет диспансеризация

Не так много. Если диспансеризация организована правильно, то понадобится дважды посетить лечебное учреждение. Если в первый раз вы придете на голодный желудок и с необходимыми анализами, то сможете большинство исследований пройти в день обращения в кабинет профилактики (или к участковому терапевту).

Первый визит длится 1-3 часа. Второй визит назначается через несколько дней, обычно от одного до шести, которые потребуются для лабораторных исследований и получения результатов анализов.

В крупных городах пройти медосмотр можно и в вечерние часы, после работы, а также в субботний день. Есть ли такая возможность в вашем городе, уточните в поликлинике, к которой прикреплены, или в своей страховой компании.

Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации?

Нет, в этом нет необходимости. Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185.1 «Трудового кодекса РФ». Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники старше 40-ка лет – ежегодно. Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста полагается два дня на прохождение диспансеризации.

Можно ли отказаться от прохождения диспансеризации?

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Однако, мы не рекомендуем этого делать, т.к. чем быстрее выявят заболевание, тем быстрее можно начать его лечить – и тем проще будет вылечить. Помните об этом, отказываясь от диспансеризации – бесплатного шанса, который может сохранить вам жизнь.

Приказ от 27. 2022 года №1852пр «О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения в Республики Калмыкия в 2023 году»

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Зачем проводить диспансеризацию?

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:

• Профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;
• Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
• Проведения профилактического консультирования;
• Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Прохождение диспансеризации позволит Вам выявить заболевание на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно и в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения.

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия;
• в рамках диспансеризации;
• в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

• один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
  инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
• инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Где пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Гражданину, желающему пройти диспансеризацию, необходимо обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать. Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра, или сотрудник регистратуры расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Как проходит диспансеризация?

Диспансеризация проходит в два этапа.

Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

• осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
• если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
• осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
• осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
• проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
• приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Что включает в себя профилактический осмотр?

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
• сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
  определения факторов риска и других патологических состояний и заболеванийвыявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
• определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
• выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, она заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения – работающих, неработающих, учащихся по очной форме – утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 г. № 124 н.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!

Ознакомится с приказом Минздрава России «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Осмотр в центре здоровья состоит из нескольких этапов:

1. Регистрация анкетных данных посетителя.

2. Обследование на диагностическом экспресс-оборудовании в кабинете тестирования.

3. Консультация врача по результатам обследования.

Комплексное обследование в Центре здоровья проводится 1 раз в году и включает в себя следующие мероприятия:

1. Скрининг-оценка уровня здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, в том числе измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела, проводится на аппаратно-програмном комплексе «Экспресс-здоровье».

2. Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей при помощи компьютеризированной системы скрининга сердца «Кардиовизор».

3. Ангиологический скрининг периферических сосудов с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса при помощи допплерографии.

4. Анализ общего холестерина и глюкозы в крови на экспресс-анализаторе Аккутренд.

5. Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы при помощи компьютеризированной спирометрии.

При необходимости углубленного выявления факторов риска по назначению врача Центра здоровья могут проводиться дополнительные обследования:

1. Биоимпедансметрия – это определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани в организме.

2. Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина на аппарате микроСО или смокелайзере.

3. Пульсоксиметрия – это экспресс-оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом, частоты пульса и регулярности ритма.

После обследования проводится консультация врача, которая включает в себя оценку индивидуальных факторов риска развития тех или иных заболеваний, разработку рекомендаций по сохранению здоровья и снижению влияния на здоровье выявленных факторов риска, при необходимости рекомендуется динамическое наблюдение в Центре здоровья, посещение соответствующих школ здоровья, залов ЛФК.

В случае выявления подозрения на какое-либо заболевание врач Центра здоровья рекомендует посетить участкового врача для постановки диагноза и назначения необходимого лечения.

Посещение Центра здоровья несколько напоминает профилактический осмотр, но диагностика проводится исключительно при помощи экспресс-методов. Все обследование занимает от 40 минут до 1,5 часов. По результатам исследований формируется «Карта здорового образа жизни» человека с персональными рекомендациями по оздоровительной программе с учетом его индивидуальных особенностей и состояния здоровья на момент обследования. Вся информация сохраняется в базе данных, что позволяет в дальнейшем оценивать динамику состояния здоровья гражданина при его последующих посещениях Центра здоровья.

Открыт кабинет гигиениста стоматологического

Работа офтальмологического кабинета в Центре здоровья

Центр общественного здоровья
и медицинской профилактики

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
министерства здравоохранения Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Воровского, 182, режим работы: пн-пт 7.00-20.00,
тел.: (861) 226-27-90,
регистратура: (861) 226-27-67

• Пациентам
• Центры здоровья в Краснодарском крае

Пациентам

Кто может обратиться?

• любой взрослый гражданин РФ. С собой нужно иметь всего два документа – паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
• направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья.
• направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров, с I и II группами состояния здоровья.
• обратившиеся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья.

Все обследования в Центре здоровья бесплатные по предъявлению паспорта и страхового медицинского полиса.

Полезные ссылки

Министерство здравоохранения Краснодарского краяАдминистрация Краснодарского краяЦентр спортивной медицины ФМБА РоссииМинистерство здравоохранения РФГБУЗ Медицинский информационно-аналитический центрФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава РоссииИнтернет-портал takzdorovo.ru Минздрава РоссииСистема дистанционного обучения Министерства здравоохранения